Račun v vrednosti 3,50 krone. Kupec Anton Verilli (?). Črn tisk na bež papirju. Orazec raluna ročno izpolnjen s črnilom in s svinčnikom. Jezik dokumenta je nemščina, pisava nemška gotica. Zgoraj desno je naveden kraj in datum (Marburg, am 12. Oktober 1898), spodaj naziv dokumenta (Rechnung), naziv podjetja, dejavnost in kraj dejavnosti. Levo in desno od besedila sličica fotelja. Nato sledi navedba kupca, prodano blago ali storitev, znesek, podpis prodajalca in s svinčnikom zabeleženo plačilo računa z datumom.