Čb fotografija z motivom planinskega doma, obrobljena z belim narezanim robom širine cca 4 mm. Pokončna, popisana z zelenim peresom, požigosana z žigom UŽICE fotograf ILIJA PAZIĆ
Sporočilo datirano 5. I. 41, odposlana,požigosana s poštnim žigom, zelena znamka kralja Petra za 1 din, Jugoslavija.