Račun za pleskarska dela za Franja Sedlaka iz Maribora, v vrednosti 960 dinarjev. Jezik računa je slovenščina. Moder tisk na bež podlagi. Obrazec računa ročno izpolnjen s svinčinkom in črnilom. Zgoraj v glavi dokumenta logotip podjetnika, spodaj naslov, kraj in datum, nato sledi navedba kupca, storitev, znesek in podpis ter pripis o prejemu plačila z datumom. Spodaj levo je na račun prilepljen kolek oranžne barve za 1 dinar. Preko je odtisnjen okrogel žig.