Račun za smodnik v vrednosti 64 kron. Moder tisk na bež podlagi. Račun napisan ročno s črnilom. Levo vertikalno logotip podjetja (naziv in sedež). Desno zgoraj kraj in datum izdaje računa. Na hrbtni strani reklama za trgovino Franza Frangescha, kjer je podrobnejši opis (moder tisk na bež podlagi). Račun je enkrat preluknjan. Zapisan v nemščini (pisava gotica).